לחץ דם? או יתר לחץ דם?

כשאנחנו שומעים את צמד המילים "לחץ דם" מיד עולה בנו מחשבה של חשש ובהלה אך למעשה, לכולנו יש לחץ דם. לחץ דם תקין משמעותו היא שהלב שלנו פועם, כלי הדם שלנו פתוחים והולכת הדם מגיעה לכל המקומות הדרושים. ללא לחץ דם, הגוף לא יכול להתקיים.

אנשים רבים נוטים להתבלבל עם המושג "לחץ דם" עם המושג "יתר לחץ דם". ההבדל ביניהם הוא פשוט. לחץ הדם – כשמו כן הוא, הוא הלחץ שנוצר מזרימת הדם, על דפנות כלי הדם.

מבנה כלי הדם הם צינורות חלולים וגמישים שבתוכם זורם הדם שבגופנו, אשר נתונים להשפעות החיצוניות של הגוף ולהשפעות הפנימיות של הגוף.

רמת לחץ הדם מתבטא על ידי הכוח אשר נוצר מזרימת הדם, כנגד דפנות כלי הדם.

השפעת הלחץ הנתון, תלוי במספר גורמים:

1. היכולת של כלי הדם להיות גמישים והתנגדות כלי הדם להולכה.

2. חסימה/היצרות של כלי הדם כתוצאה מפלאק על דופנם הפנימית של כלי הדם.

3. תדירות ועוצמת כיווץ הלב

4. תנועות פיזיות בגוף (תנועת שרירים) אשר יוצרות לחץ חיצוני על כלי הדם (לדוגמא – כיווץ שרירים ממושך – הכיווץ גורם להתכווצות כלי הדם ומפריעים חלקית וזמנית לזרימת הדם). מכיוון שהאיבר האחראי על עוצמת ותדירות הזרימה הוא הלב, הקושי בא לידי ביטוי בלב עצמו. ההתנגדות כתוצאה מפעולת השריר גורמת ללב לעבוד ולהתאמץ יותר כדי להזרים דם דרך כלי הדם המכווצים. זהו מצב בריא ותקין לחלוטין.

לחץ הדם שלנו משתנה משנייה לשנייה, תלות בפעולה, במצב הבריאותי, במנח הגוף, במצב הרגשי/נפשי, במצב הרוח וכו'. בכל מצב שאנו נמצאים בו – הלב חייב לתת כמות חמצן מספקת, ולכן מגביר ומפחית את תדירות ועוצמת הפעימות בהתאם לסיטואציה. פעולה זו מגבירה/מפחיתה את לחץ הדם בכלי הדם.

מהו יתר לחץ דם – או לחץ דם גבוה?

מצב של לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם, הוא מצב שלחץ הדם לא מאוזן. ביתר לחץ דם , כשמו כן הוא – הלחץ על כלי הדם הינו גבוה מידי!.

יתר לחץ הדם מתבטא בחוסר איזון בין הלב, יכולת ההולכה של כלי הדם והאיברים המקבלים את הדם.

לחץ דם הגבוה מידי מכניס את הגוף למעין מעגל חוזר שבו כל האיברים משתתפים בו נפגעים, והנזק שנוצר הינו נזק לטווח ארוך ומקיף.

כיצד לחץ דם נמדד?

לחץ הדם נמדד בשני ערכים: לחץ דם סיסטולי, ולחץ דם דיאסטולי.

לחץ הדם הסיסטולי – הוא הלחץ אשר נמדד בכלי הדם כאשר הלב מתכווץ (בעת פעימה).

לחץ הדם הדיאסטולי – הוא הלחץ אשר נמדד בכלי הדם כאשר הלב בהרפייה.

לפיכך מדידת לחץ דם מודדת שני סוגי לחצי דם, לחץ דם אחד כשהלב פועם, ולחץ דם כשהלב בהרפייה, בין הפעימה לפעימה.

כדי להבין את השוני בין לחצי הדם, נקביל את התופעה לפעולת ברז:

כאשר הברז פתוח (= הלב פועם), הלחץ בצינורות אשר מובילים מים הוא גבוה.

כאשר הברז סגור( =הלב בהרפייה), הלחץ בצינורות אשר מובילים מים הוא נמוך (המים עומדים ללא תנועה ויוצרים לחץ מסוים על דפנות הצינורות).

כאשר הברז פתוח באופן חלקי, לחץ המים על הצינורות הוא חלקי, זה מסביר את הסיבה שפעולה שונה משפיעה על לחץ הדם באופן שונה ולכן לחץ הדם משתנה.

לחץ הדם שלנו חייב תמיד להיות מאוזן ולהיות בערכים הנכונים – לפי הגיל, המצב הגופני, המצב הבריאותי, במנוחה ובמאמץ.

אז מה קורה בגוף במצב של יתר לחץ דם?

מבחינת כלי הדם:

המשמעות של לחץ דם גבוה , הוא לחץ (כוח) גבוה בדפנות כלי הדם, דפנות צינורות כלי הדם מתרחבות וכך גמישותן נפגעת. יחד עם זאת כלי הדם אינם בנויים לשמור על גמישות כזו לאורך שנים, במילים אחרות – בכלי הדם נוצר נזק לאורך שנים מעצם העמידה בלחצים גבוהים. נוצרת מעין שחיקה פנימית שיכולה להגיע אפילו למצב של הרס כלי הדם הפגוע, דבר העלול להוביל לדימום.

מבחינת הלב:

הלב הינו שריר, כאשר מתכווץ – מתחוללת פעימה אשר סוחטת את הדם ממנו אל הגוף.

בעת לחץ הדם גבוה, הלב מתקשה להזרים את הדם משום שנוצרת התנגדות בהולכת הדם בכלי הדם הפגועים.

למשל, אם נפתח את הברז וניתן למים לזרום, ולאחר מכן נלחץ ונמעך את צינור המים עם היד, ניצור התנגדות בהולכת מים, כתוצאה מכך משאבת המים אשר דוחפת את המים לצינור תצטרך לעבוד הרבה יותר קשה בשביל לשמור על הספק המים שלה.

מצב זה גורם ללב לפעום (להתכווץ) חזק יותר ומהר יותר על מנת לשמור על הספק הדם הדרוש.

פעולת הכיווץ הזו היא תחת התנגדות של כלי הדם ובעצם יוצא "שהמשאבה" מתאמצת יותר.

מצב ממושך שבו הלב פועם בעוצמה רבה תחת התנגדות, מוביל למצב של עיבוי שריר הלב.

עיבוי שריר הלב בסופו של דבר מוביל לאי ספיקת לב. אי ספיקת לב גוררת פגיעה משמעותית באיכות החיים, בנשימה, וללא טיפול עלול להוביל למוות.

יתר לחץ דם מוגדר היום כמחלה לכל דבר ועניין, ואף ידוע בכינויו "הרוצח השקט". לרוב לא מרגישים שיש עלייה בלחץ הדם, משום שהעלייה היא איטית וארוכת טווח, עד שנוצר נזק – לעתים בלתי הפיך.

מה ניתן לעשות במצב של יתר לחץ דם?

דבר ראשון, להיות במעקב אחר גובה לחץ הדם.

את המעקב תוכלו לעשות בעצמכם בבית באמצעות מכשיר מדידה ביתי.

מי צריך למדוד?

אנשים אשר נמצאים בפלח האוכלוסייה עם השכיחות הגבוהה ביותר לפתח יתר לחץ דם הם:

1. חולי ריאות (COPD, אמפיזמה, IPF וכ'ו)

2. חולי לב (אי ספיקת לב, התקפי לב, הפרעות קצב וכ'ו)

3. מחלות רקע הקשורות בכלי דם (חסימת/היצרות בכלי הדם, טרשת עורקים/פלאק)

4. תפקוד שרירים לקוי (לדוגמא ניוון שרירים, או פגיעה עצבית אשר פוגעת בפעילות השריר).

5. אוכלוסיה מעל גיל 55.

6. נטייה גנטית.

7. עודף משקל.

לאנשים עם יתר לחץ דם לא מאוזן, מומלץ לבצע מדידות לחץ דם 3 פעמים ביום, בישיבה לאחר מנוחה מוחלטת או על פי המלצות רופא.

לאנשים עם יתר לחץ דם מאוזן, מומלץ לבצע מדידות פעם ביום – פעם ביומיים, במנוחה מוחלטת או על פי המלצות רופא.

לאנשים עם לחץ דם תקין אבל נמצאים בסעיף 5 או 6 או 7 – מומלץ לבצע מדידות במנוחה מוחלטת אחת לתקופה ולהשוות עם תוצאות קודמות.

*כל הזכויות שמורות*